臺灣哈雷車主俱樂部

會員資訊確認

* 為必填欄位

下列資料會先帶入您目前的會員資料。請確認後再送出續會申請。部分欄位僅供顯示，不可修改。

基本資料

聯絡資料

會籍資訊

行照上傳

請上傳清楚可辨識的行照圖片，供前台工作人員進行續會審核。

付款資訊

請填寫您的匯款資訊，供前台工作人員核對款項。

發票資訊

若需開立發票或綁定載具，請於此填寫，供前台工作人員處理。

送出續會申請

您送出後，資料不會直接覆蓋正式會員資料，而是進入「線上續會待處理」列表，待工作人員確認資訊、行照與款項後，才會正式更新。